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　　澳门·新葡萄新京6663「中国」官方网站揭阳市疾病预防控制中心目前，我国已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一，2002年全国营养与健康状况调查显示澳门·新葡萄新京6663「中国」官方网站，我国约有糖尿病患者2000多万，另有近2000万糖耐量低减者。2010年发布的由中华医学会糖尿病学分会开展的中国14省市糖尿病和代谢综合征调查结果显示，在部分大城市糖尿病患病率水平已经达到10%。

　　中等强度的运动锻炼，对降血糖和尿糖有明显作用，这是糖尿病运动疗法的特点之一。中等强度如果以心率来衡量，应是您最大心率的60-90%。最大心率的计算方法同高血压病的运动处方。

　　以降血糖为目的的运动，时间应选择在下午最适宜。运动锻炼的同时，还要配合饮食和药物治疗。最好不要在空腹时运动，以免发生低血糖。可在运动时随身带些饼干或糖以防低血糖。下面介绍几种常用的运动方法：

　　步行：走平路速度在80-100米/分钟比较适宜，每天走3000米，如果体力不能耐受或时间不允许，可以走10分钟，休息5分钟再走，或者稍放慢速度，不急于求成，循序渐进。

　　慢跑：有运动基础者，可以参加慢跑锻炼。慢跑速度100米/分钟比较合适。运动时间要在30分钟以上，可以跑步和走路交替进行。

　　骑自行车：可以应用功率自行车在室内锻炼，也可以结合上下班进行骑自行车锻炼，一般速度的骑车，所以最好在晨间或运动场内进行。速度以8.5-15公里/小时适宜。

　　气功：气功锻炼可以调整内分泌功能，对治疗糖尿病有利，适合糖尿病人的气功锻炼方法有静功、动功。每日1-2次，每次20-30分钟。

　　糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的,以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不好的糖尿病患者，可并发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾以及神经损伤或者器官功能不全或者衰竭，导致残废或者早亡。

　　根据世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型以及妊娠型糖尿病四种，其中发病率最高的是2型糖尿病。2型糖尿病呈现激增的趋势，根据权威机构的调查，2型糖尿病患病率变化有以下的特点：患病率急剧增高，1994年为1.2亿，2000年为1.75亿，预测到2010年为2.39亿;其中印度,中国和美国是患者最多的国家;‚ 2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%;ƒ发病年龄日趋年轻化;„存在大量的作为糖尿病后备军的糖调节受损者(IGR)。

　　糖尿病是有遗传性的，这在七世纪就已被人们重视，并经多年研究发现，遗传确实是糖尿病主要发病原因之一，尤其是2型糖尿病。比如，由同卵双胞胎中的一个人患上了1型糖尿病，那同卵双胞胎中的另外一个人患1型糖尿病的机会有25-50%。但同卵双胞胎中有一人患2型糖尿病的话，那同卵双胞胎中的另外一个人患1型糖尿病的机会将高达60-95%。当父母中有一方为糖尿病患者的话，其子女患糖尿病的比例为27%，但当父母双方均为糖尿病患者，那么，他们的子女患糖尿病的比例将高达60-70%，特别在外界条件适合是，这样的人患糖尿病的机会会更高，而父母双方均不是糖尿病患者的子女，患糖尿病的机会仅为0.9%。因此,尽管糖尿病患者的子女未必全会由此患上糖尿病,但正是由于其患糖尿病的可能远高于其他人群,因此,这也提示我们对此应有足够的认识

　　糖尿病的高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率。研究表明，糖尿病发病后10年有30％～40％的患者至少会发生一种并发症。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30％～40％、60％～70％和90％。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40％～50％和70％～80％的患者并发该病。大约有10％的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2％的患者将完全失明。微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40％发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。此外，糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢。

　　从死因上看，糖尿病患者的死因主要是各种并发症。其中，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60％～80％。脑血管疾病引起大约10％的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病肾病一般占死亡总数的10％～30％，发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。

　　糖尿病患者比没患糖尿病的人易患上三种细菌感染：糖尿病睑腺炎、疥疮和痈。所有这三种感染都是由葡萄球菌引起的。发生的症状是皮肤发红、疼痛和脓肿结块。

　　睑腺炎是眼腺被传染而得的疾病。疥疮是毛囊或者皮肤的汗腺被感染。痈是由一簇疥毒引起的。疥疮和痈时常发生在病人的脖后面、腋窝、腹股沟或者臀部。

　　糖尿病患者比没得糖尿病的人易患上真菌感染疾病；裆部瘙痒、脚癣、环形癣菌感染和感染。裆部瘙痒病症是皮肤变红，局部瘙痒，会从外生殖器感染到大腿内侧。脚癣症状是脚趾之间的皮肤变得瘙痒、溃疡和破皮、脱皮以及起水疱。

　　癣病呈环形，发红，起鳞状片，可能瘙痒或者起疱。它将会在足部、腹股沟、头皮、手指或身体各处出现。感染是白色念珠菌引起的疾病。它会造成排泄白色分泌物和/或引起火烧般的痛痒及刺激。如果你觉得被真菌感染上了皮肤病，应打电话给你的糖尿病护理医生安排治疗。

　　多尿---是因为糖尿病患者的尿中含有较多糖,当尿中排出糖时必然会带出大量的水分。一天的尿量可以达到3-4尿壶,而且,每天小便次数也可以达到20多次,晚上也得起来解尿3-4次,远远超过正常人。

　　多饮---是因为多尿而引起的体内水分过度丢失而使患者感到口渴。特别是夜间,即便是已经睡下了,还想起床来喝水。的人甚至一天要喝2热水瓶以上的水,即便喝到腹胀难受, 但仍感到口渴难忍。

　　多食---是因为由于代谢所产生的糖分随尿大量丢失,机体显示出能量不足,为此,本能地产生增加进食的,出现与同年龄、同劳动强度者相比明显增加的饭量,还常出现饥饿感,往往是没有到吃饭时间便感到饥饿难忍,甚至有一顿接不上一顿的感觉。

　　人们常说的“老烂脚”就是糖尿病足,这是糖尿病的严重并发症之一。这是由于糖尿病患者神经病变，血管阻塞，极其容易引起感染而致使的足部发生溃疡、坏疽，甚至必须截肢，其截肢率为非糖尿病者的15倍。其主要原因有：

　　①周围神经病变伴痛觉消失是引起糖尿病患者足部溃疡最常见的原因。神经性溃疡发生在压力高的部位，因此，可常在患者足底面形成跰骶 。

　　②周围血管病变也能引起足部溃疡，多发生在足部的边缘，并常伴有疼痛，且周围血管病变还会影响足部伤口的愈合，因此，周围血管病变在神经性溃疡中也起着重要的作用。

　　当然，并不是说，当感到足部不舒服，感觉消失就意味着这就已经发生糖尿病足了，这显然是不对的。这里介绍一种简易可行的检查自己足部感觉并依此判断早期病变的办法：用一根尼龙丝压触足部，逐渐施压，当测试者压力大约为10克时，尼龙丝就会弯曲，而正常者就能感觉到这个压力。倘若受试者经过数次试验还不能感觉到这个压力，那就可说明足部的感觉已经消失，已处于发生足溃疡的潜在危险之中，应立即就医治疗。

　　纤维素是多糖化合物。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。纤维素的作用：①有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，有利于减肥。③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治糖尿病的便秘。④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。⑤近年研究证明高纤维饮食使1型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素的需要量。由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。

　　含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。

　　人们从饮食摄入食物主要是获得机体所需要的能量,不仅使机体基本能够维持正常的体重,同时,也从食物中获取营养以维持机体的功能。但假如摄入总热量过高,不仅导致体重的增加,以至造成超重肥胖,同时,总热量摄入过高,也将加重胰岛素的负担,不利于胰岛功能的维持。

　　为维持生命的需要,需要摄入各种营养素,想要吃得健康,最好的办法就是增加食物的种类,坚持食物多样化。因为没有一种食物在营养方面是十全十美的,而多种类的食物可以满足机体对各种营养素的需要.日本编写的《健康饮食生活指南》一书中就提出,每天进食食物的品种目标就达到三十种。

　　南瓜中果胶含量最多，果胶是一种可溶性食物纤维，在胃肠道中不能被消化。果胶在胃肠道内可与淀粉等价碳水化合物组成溶胶样物质，使得淀粉等碳水化合物缓慢被消化吸收，明显降低餐后血糖的峰值。南瓜还含有丰富的氨基酸、维生素、淀粉、矿物质等必需的营养素，有利于降低血糖、血脂和血压。可见，吃南瓜对糖尿病有一定的治疗作用。但这种作用往往被人们无限夸大，从而忽视饮食控制和其他的治疗，导致相反的结果。因此，吃南瓜只能作为一种辅助性的手段。除了新鲜南瓜外，还可以常服用南瓜粉，每天服用25-35克。南瓜还能代替部分主食，需要较长的咀嚼时间，可延缓胃的排空，增加饱腹感，减少食物的摄入量，尤其是在患者刚开始进行饮食控制的初期，将有助于患者适应和培养良好的饮食习惯。

　　人们大多知道,苦瓜对糖尿病患者有好处。这在我国古代就有记载，在《新华本草纲目》中也明确登载了苦瓜的药用价值。研究结果显示，苦瓜提取物中含有多肽蛋白与苦瓜甙等有效物质，对降低血糖有作用，而被各国医学界推荐糖尿病患者有价值的食物。苦瓜广泛种植于印度、东南亚和我国，但我国市场上销售的苦瓜由于有效成分含量比较少而被称为”菜用苦瓜”。尽管我国市场销售的苦瓜中含降糖多肽蛋白比较少，但糖尿病患者常吃苦瓜，肯定比吃其他食品对糖尿病控制的效果更好。同时，新鲜苦瓜汁也具有一定降糖作用。

　　需要注意的是，多吃苦瓜只能作为一种辅助手段是有积极意义的，但单独依靠多吃苦瓜来达到控制血糖是很难达到临床治疗目的的。同时，希望通过加热苦瓜汁来浓缩其中的有效成分，也是不提倡的，因为多肽蛋白在加热过程中容易被破坏。

　　酒精能产生大量的热量，每克可产热量7千卡，但产生的热量很难被利用（只有50%以下被利用）。但酒精却能使血糖发生波动，当空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，因此如果发生低血糖，不容易发现，非常危险。另外，酒能产生热量，但此热量并不能充分利用，酒使血糖波动且不易控制。关于饮酒的建议：

　　-血糖控制良好时，可适量饮酒，但避免喝有甜味的酒。可制定饮酒计划如：每周饮酒1~2次，每次饮酒量白酒2小杯或啤酒1大杯，饮酒时要相应减少一定的主食量。

　　一切有甜味的食品都称之为甜食。甜食在日常生活中是不可缺少的一部分，如许多可口的点心、小吃、零食、水果等大多含有大量单糖或双糖使之成为甜食。由于单糖和双糖能快速被肠道吸收而容易出现血糖高峰，因此不主张大量进食。但如果不让糖尿病病友吃甜食将是一件非常痛苦的事情，尤其是酷爱甜食的儿童和青少年。糖尿病病友在甜食上应该怎样把握自己呢？

　　-糖块和冰激凌：甜食与主食一起吃时，消化吸收较慢，血糖不像空腹吃甜食那样猛然升高，因此如掺水果糖和冰激凌之类的甜食，可在吃饭时少量吃，但注意减主食和监测血糖。

　　在上面的饮食类型中我们看到了水果蔬菜是糖尿病饮食中的一个重要组成部分。但往往有许多患者认为在得了糖尿病之后是绝对不能吃水果的。其实这是一种错误的观点。水果不仅色、香、味俱佳，而且口感好，还能提供大量维生素、纤维素及矿物质。能吃水果是一种享受，只是糖尿病患者吃水果时应注意：

　　降低血糖：运动需要能量，因此可消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖的利用。运动作为糖尿病的治疗原则之一，原因就在于它能有效地降低血糖。运动结束后其降糖作用还能维持几到十几小时。

　　减少胰岛素用量：因为运动能提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗的程度，使少量的胰岛素发挥更大的降糖作用。

　　和正常人一样，糖尿病患者运动时也应遵循一定程序，按步就班地进行，才能取得良好的效果，而不至于对身体有所损害。在正式锻炼开始之前，应先做准备活动，如运动一下四肢，伸伸腿、拉拉胯，活动活动各个关节和肌群，增加全身的柔韧性，使心率有所增加，为较大运动量做准备。开始锻炼后，要让心率持续保持在“有效心率范围”内，并坚持一段时间，一般而言不能少于每周3次，每次半小时，否则不能达到满意的效果，如能每周5次甚至天天锻炼，效果则更加理想。仅在周末进行突击锻炼对糖尿病患者来说是有害无利的。运动过后，应进行放松整理活动，使心率和血压慢慢下降，有些糖尿病患者有神经病变，血管调节功能有障碍，如果突然停止运动，可引起血压急剧下降而造成头晕，眼前发黑，甚至发生晕厥，这些患者应更加注意。在整理活动时，还可以做做局部运动，如俯卧撑、仰卧起坐等，以对前面运动中活动不够的部位进行一下补充锻炼。

　　老年糖尿病人也必须参加体育锻炼，持之以恒、切合实际的体育锻炼，可使患者血糖、血脂下降，体重减轻，体质增强，而且精神愉悦，充分享受美好的金色年华。但老年人毕竟是老了，有些问题在体育锻炼中必须予以注意：⑴体育锻炼前要对身体状况做一次细致、全面的检查，充分了解自己的糖尿病及其并发症到了什么程度，以便选择最适当的运动方式、运动时间和运动强度；⑵避免过分激烈的运动，避免可能引起血压急剧升高或者造成心、脑血管意外的运动方式，比如强烈对抗性运动、登梯爬高、用力过猛的运动和倒立性运动等；⑶运动要适量，不要玩儿起来就忘乎所以，要注意适可而止，以免运动过量，反而影响健康；⑷老年人糖尿病人皮酥骨脆，在运动中要善于保护自己的皮肤及骨骼，避免穿过硬、过紧的鞋子，以防皮肤损伤或发生骨折。

　　这种说法错误地认为注射了胰岛素以后，就好象吃了鸦片一样，以后再也离不开它了。这种观点之所以根深蒂固主要就在于我们曾经给两种糖尿病起了非常容易让人误解的名字——“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。

　　其实，胰岛素是体内的正常激素，因为需要，正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗；2型糖尿病体内胰岛素相对不足，因此，起先可用口服药物促进胰岛素的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使胰岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。因此，胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定，而且胰岛素是正常激素，何以能用“鸦片”这种东西来形容它呢？再说， 2型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能恢复一段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。

　　糖尿病病人在黎明时出现高血糖，称为黎明现象。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8-9时。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现黎明现象。

　　我们常把治疗糖尿病非常形象化地作了这样的比喻：“五匹马一套车”。五匹马分别是：饮食、运动、药物、监测、教育及心理调节，这辆车就是糖尿病。两个车轮一个是中医、一个是西医；五匹马中，饮食是辕马。车老板是医患结合体，他的左手拉着缰绳，右手挥着鞭子。谁是左手呢？毫无疑问，应当是患者自己！因为你自己掌握着糖尿病的命运澳门·新葡萄新京6663「中国」官方网站，饮食、运动、药物、心理调整、糖尿病监控等，无论哪一条，都要你自己来做；谁是右手呢？医生！医生起着指导教育和监督作用。只有摆正了这些关系才能驾好糖尿病这套车。

　　糖尿病患者都在寻找有效的降糖药物，一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药。殊不知，血糖高是胰岛功能障碍。单纯用降糖药治疗糖尿病，只能控制血糖，而不能从根本上恢复胰岛功能。降糖药物的使用只是一种治标之法。临床常用的降糖药主要有两种，一种是磺脲类，另一种是双胍类。磺脲类药主要是通过刺激胰岛素分泌，可暂时使空腹血糖下降。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现，所以有些患者看到空腹血糖正常了，就误以为病情已得到控制，其实胰岛的功能并未改善。双胍类降糖药对轻度肥胖型的糖尿病降低餐后血糖有效。但其机理是抑制体内糖分的吸收，如同节食。各脏腑的营养源于食物，如果摄入体内的食物不能为吸收利用，长此以往，则会导致体能下降，胰腺分泌功能降低，甚至衰竭。

　　③血糖自我监测：可用便携式血糖测量仪，测量血糖。血糖较难控制的1型糖尿病患者及胰岛素功能较差的2型患者测量的次数为每天4-8次，具体安排每日三餐之前及每日三餐后2小时，睡前测一次，夜间1-2点测一次。这也可根据病情的需要澳门·新葡萄新京6663「中国」官方网站，当病情稳定，测量的次数何以逐步减少。

　　⑤血脂自我监测：目前便携式血脂测量仪已在市场供应，但较为昂贵。血脂自我监测可包括总胆固醇（TC）、三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）四项。

　　⑦血压自我监测：血压是血液流经血管时产生的压力，高血压指的就是血液的压力升高超过正常水平，正常血压水平值是小于140/90毫米汞柱。上面的数字是收缩压，指的是心脏收缩时血液对血管产生的压力，下面的数字是舒张压，指的是心脏舒张时血压对血液作用于血管所产生的压力。比较理想的血压水平是130/85毫米汞柱。

　　皮肤:养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡、勤换衣。女性可选择符合自己具体情况的化妆品，防止因此造成的毛孔堵塞，引起疖、痈；男性在刮脸时要防止刮破皮肤造成感染。对于已经发生感染的皮肤部位，要及时做好局部清洁和消毒，尤其别忘记及时与糖尿病专科医生联系，以得到有效的帮助。

　　牙齿:应该勤刷牙，每天于早晚（起床后与睡前）各刷一次，要使用柔软的刷毛且毛端是圆的牙刷，让刷毛与牙龈线度角，然后轻柔地上下刷，还要刷咀嚼面及舌头上面的粗糙面。另外，饭后注意用温水嗽口，盐开水可防止口腔内的细菌繁殖。

　　糖尿病患者应每3-6个月定期进行口腔检查，每3-4个月换牙刷，每两年拍摄口腔X片一次，并将自己的糖尿病病情告诉牙科医生。

　　①刷牙或吃东西时牙龈出血；②牙龈发红，肿胀或发软；③牙龈与牙齿分离；④一碰牙龈，在牙龈和牙齿间有浓液；⑤托牙或部分托牙板发生改变；⑥在吃东西时，牙齿配合的方式有所改变；⑦持续的口臭或口味不正常。

　　口腔：①保持口腔的清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症；②防止口臭、口垢、保持口腔正常功能；③观察口腔粘膜和舌苔的变化，以及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

　　①1%～3%过氧化氢溶液（有防腐防用）漱口； ②2%～3%硼酸溶液（可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用）漱口；③1%～4%碳酸氢钠溶液（对适应在酸性环境下生长的细菌和霉菌有抑菌作用）漱口； ④0.1%醋酸溶液（用于绿脓杆菌感染等）漱口；⑤0.02%呋喃西林溶液（有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效）漱口。

　　糖尿病病人全身各脏腑器官处于营养缺乏状态，主要表现为全身乏力，尤以双下肢更为明显。究其原因主要是饮食中营养物质没有被吸收利用（主要是糖分），加上人为的控制饮食，导致本已不足的营养更加缺乏，长期这样不但糖尿病本身不可好转，其他内脏如心、肝肾等重要器官也会因营养不足而产生病变。正常的饮食应该是早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少。糖尿病人除忌食糖外，尤宜多食小米面制品。一般白面、大米、蛋、奶、肉、排骨汤等均可食用，肾功能差者应少食豆制品，水果于早晨、中午食用为好，糖尿病患者还应忌食辣椒、白酒等刺激性食物。此外，花生米也应少食，因其易加重脂肪肝。

　　通常2型糖尿病发病经历两个阶段，第一阶段是从糖耐量正常（NGT）发展规律成为糖耐量异常（IGT），这一阶段胰岛素抵抗起主要作用。第二阶段是从糖耐量异常（IGT）进一步恶化为真正的糖尿病患者（DM），而这一阶段是胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能损害都起作用。无论在哪个阶段，胰岛素抵抗起着很重要的作用，是正常人发生2型糖尿病的基本因素。而这种因素来自遗传以及诸如饮食摄入过多及因体力活动减少导致的超重肥胖这样的“有害”环境共同作用的结果。

　　再从糖尿病的自然进程来说，糖耐量异常IGT（血糖调节受损）是从血糖正常阶段（血糖调节正常）发展成为糖尿病DM的中间站，是必经之路，为此，体检中如发现属于IGT，即糖耐量异常，那么，就应该尽早治疗，因为，在某种意义上讲，这一人群确实属于糖尿病的预备队。

　　肝脏储存的肝糖原迅速分解并释放入血，并将物质转化为糖以补充糖分的不足。神经和内分泌系统也活跃起来，使肾上腺素、胰升糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素等分泌增多，刺激血糖的回升。与此同时，胰岛素等降糖激素分泌减少，糖原的量也显著减少。这些变化使血糖迅速升高，脱离低血糖状态。但是糖尿病患者的调节血糖能力较差，很容易矫枉过正，反而出现高血糖。

　　所以，平时测血糖时血糖不是低而是高，于是又增加降糖药物的剂量，造成恶性循环。可见，苏木杰反应造成血糖的波动，对糖尿病患者是十分有害的。避免苏木杰反应的办法是血糖检测，不仅仅测早餐前、早餐后，而且要测中餐和晚餐前后，特别是夜间2～3点时的血糖，以便及时发现低血糖。

　　糖尿病与冠心病、恶性肿瘤、脑卒中、高血压等非传染性慢性疾病均属于心身疾病，也被人们称之为“生活方式病”，其主要病因之一，就是长期暴露于各种危险因素之下而患此病。防治这样的疾病，应从源头考虑，即从生活方式等方面控制各种相关危险因素。因此，国内外医学界和公共卫生界普遍提倡对非传染性慢性疾病的控制首选方案为非药物疗法。具体的理由是：

　　首先，采取科学的饮食及合理营养、合理及持久的运动、维持健康的心理状态，确实是改善糖尿病病情的极好措施；其次，几乎所有的降糖药物不同程度都会对产生一定副作用，而患者必须终生服药，这就会导致药物毒副作用会随着服药过程蓄积发展，可能会发展成为新的疾病，尤其是对极其重要的两大器官----肝脏和肾脏，而通过非药物疗法显然可以减轻这种后果。

　　在饮食治疗中，常用的是控制饮食法，即“控制”不利于肌体糖代谢和脂妨代谢的食物摄入，控制进食的数量。现代生物科技则发现“疏导”的方式同样重要，即选择有利于胰岛功能和胰岛素分泌的活性物质或者食品，便可起到“疏导”血糖的作用。

　　患者在治疗过程中常会因为种种原因在认识以及做法上存在诸多误区，这极其可能影响治疗效果。这些误区主要包括：

　　①“自我感觉良好”。好些病人经常说我觉得没什么，只是在查血糖时发现血糖很高了，所以说自我的感觉经常会骗你。

　　②“我的病治好了”。还有些病人一开始治疗很好，他查血糖时发现血糖治疗效果很好，有的病人自己就停药了，停药以后，他仍然一直都感觉很好，可是他也不来检查，等到一旦有的时候出现其他问题了，血糖很高了，那么这个时候再治疗可能已经比较晚了。所以病人不要过分相信自我的感觉，还是要科学的，就是说感觉和你平常的监测结合起来。

　　③“血糖监测有必要吗？”。假如你想要达到比较好的血糖的控制呢，血糖监测确实是必不可少的，所以最好病人要有一个日记，几点测的血糖，如果注射胰岛素的朋友，应该是更加细致的记录，这样你到医院以后，你就可以拿着你血糖记录的结果，来跟大夫一起来研究、讨论你血糖病的治疗情况。

　　④“只要医生说了算”。其实，医生非常喜欢看到患者自己平时对自己监测的结果，以便更好、更有效地来给他调整治疗方案，哪段时间应该加药，哪段时间应该减药。为此，患者自己对自己的病情以及所有的变化情况应该随时掌握。

　　⑤“别人吃的药有效，那我也吃这个药”。患者常会跟别人互相议论，某某人，我们的邻居或同事吃了那个药特别好，于是认为自己也应该吃这个药。其实，这是不科学的。因为每个患者的情况都不一样，药物在每个人身上的反应也不一样，所以糖尿病的治疗应该是非常个体化的，也就是因人而异。就是一定要非常有针对性给每一个病人使用。所以病人要是想换药，或者说听说有好的药使用了，应该跟你自己的大夫联系。

　　⑥“经常调换医生有好处”。其实，病人应该有一个比较固定的医生，尤其是对于糖尿病这样的慢性疾病患者，他应该经常到这个医生这里，这个医生对他的情况很了解，这样才能够把血糖控制的比较好。